Найдена вакцина от рака
Перепрограммировать иммунитет пациента так, чтобы он находил и убивал раковые клетки, было мечтой многих поколений ученых. Сегодня мечта осуществилась (эта тема была выбрана читателями на прошлой неделе)
-
- Иллюстрация: Corbis/Foto S.A.
В журналах Science Translational Medicine и New England Journal of Medicine появились две статьи о том, как в клинике при университете Пенсильвании двое пациентов были полностью излечены от лейкемии при помощи совершенно нового вида вакцины. Умирающие пациенты решились принять участие в исследовании, когда им перестали помогать все существующие виды лечения; на момент публикации их ремиссия длится уже 9 месяцев. Этот факт означает не просто две спасенные жизни, а нечто более важное: идеологический прорыв, сдвиг в философии этих исследований; в итоге вероятен успех на больших группах пациентов и при самых разных видах рака.
В XIX веке немецкие врачи заметили: если в опухоль попала инфекция, через некоторое время опухоль может уменьшиться. В XX веке ученые постепенно поняли, в чем тут дело: иммунитет умеет убивать раковые клетки. Инфекция привлекает к опухоли клетки иммунитета, и когда начинается бойня, под раздачу попадают не только микробы, но и клетки рака. Даже и без инфекции иммунитет постоянно находит и убивает раковые клетки, иначе мы бы все болели раком; но клетки постоянно мутируют, и рано или поздно возникают такие, которые иммунитет не распознает как мишень, и опухоль побеждает.
Уже больше ста лет ученые стремятся сделать вакцину от рака, укол которой заставил бы иммунитет находить и убивать именно те клетки, из которых состоит конкретная опухоль. В последние два года постоянно возникают сообщения об испытании таких вакцин на людях; но пока что самая успешная вакцина дает лишь 4 дополнительных месяца умирающим людям (речь идет о вакцине Provenge, применяемой при терминальном раке простаты).
При лейкемии раковые клетки легко обнаружить, потому что они несут на своей поверхности особые белки (они называются CD19). Раньше пробовали синтезировать эти белки и впрыскивать в кровь больным — в попытке разбудить и разъярить иммунитет; эти попытки ничего не дали. Пенсильванская группа исполнила гораздо более сложный и эффективный трюк, который и называют прорывом во всей этой области. Взяв у пациентов клетки иммунитета, так называемые Т-лимфоциты, ученые в пробирке вводили в них генетическую инструкцию, обучающую эти клетки находить и уничтожать клетки с белком CD19 на поверхности. Для доставки этой инструкции в Т-лимфоциты использовался видоизмененный вирус ВИЧ, ведь он отлично проникает как раз в Т-лимфоциты, чтобы размножаться в них. Измененный вирус не размножается, а лишь передает клетке-хозяину ген, который в него вживили клеточные инженеры. Удивительная ирония: вирус, который лишил стольких людей иммунитета, теперь используется для создания иммунитета против рака.
Каждый такой обученный лимфоцит, попав в организм пациента, начинал быстро делиться — в итоге в организме появлялось в 1000-10 000 раз больше «обученных» Т-лимфоцитов, чем исходно ввели; в среднем потомство одного такого лимфоцита убивало 1000 раковых клеток. После исчезновения опухолей число этих Т-лимфоцитов сокращалось, но в лимфоузлах сохранялась их небольшая популяция. Ведь ровно так — и в этом главная красота метода — развиваются события и при микробной инфекции: Т-лимфоциты учатся находить врага, размножаются, отражают атаку, а потом их число падает; и лишь где-то в лимфоузлах навсегда образуется небольшое поселение таких «специалистов», которые знают в лицо, например, вирус ветрянки — и готовы в любой момент снова создать нужную численность в ответ на вторжение. Это объясняет и стойкость ремиссии в пенсильванском исследовании: стоит раковым клеткам начать снова размножаться — обученные Т-лимфоциты их убивают.
Есть еще ряд плюсов: мишень для таких лимфоцитов, белок CD19, вылезает на поверхности раковых клеток при большинстве видов лейкемии; мишень настолько универсальна, что Т-лимфоциты, обученные на опухоли одного пациента, подойдут и другим людям — тут нет индивидуальной изменчивости. Что будет с ценой? Один из авторов исследования, профессор Брюс Левин, говорит: «Это не вакцина от гриппа — речь идет о довольной сложной процедуре; я бы сравнивал ее с хирургией. Но технология отлажена, и цена будет ниже, чем, например, цена вакцины Provenge». Provenge стоит 93 тысячи долларов; из этого я делаю вывод, что, хотя цена лечения будет поначалу исчисляться десятками тысяч долларов, причиной дороговизны будет не технологическая сложность метода, а интересы держателей патентов, а значит, когда кончатся патенты, лечение станет массово доступным.
А что другие виды рака? На сайте, где пенсильванская лаборатория ведет запись добровольцев в свое исследование по лейкемии, есть линки и на другие исследования, где применяется тот же метод, но с использованием белков-мишеней, характерных для разных других опухолей: саркомы, рака груди, рака мозга, рака поджелудочной железы, мезотелиомы, рака яичника, простаты и меланомы. И это только один из методов — в мире работают сотни лабораторий, разрабатываются десятки подходов, каждый из которых в той или иной мере близок к успеху в поиске иммунной терапии рака.
Мы явно входим в эру, сравнимую с изобретением антибиотиков — рак будет побежден уже на наших глазах. Естественный вопрос, если оглянуться на историю антибиотиков: надолго ли? Может ли у рака возникнуть устойчивость к иммунной терапии? Ответ — нет, и вот почему: даже если после лечения в организме останутся и размножатся раковые клетки, которые не несут мишень и поэтому неуязвимы для лечения, хозяин унесет их с собой в могилу. Ведь микробы подвергаются непрерывной селекции, особенно в больницах, на протяжении десятков лет, передаваясь от больного к больному, а рак не заразен, и вся эволюция его клеток заканчивается вместе с жизнью хозяина. Так что вполне вероятно, что мы застанем времена, когда пневмония будет опаснее рака — если только не наметится прорыв в создании новых антибиотиков.
-
Зачем же прорываться к новым антибиотикам, а не к созданию и широкому применению фагов?
А в этой истории Удручает патентное право...в самом деле - это не вакцина от гриппа. И мы знать не знаем, сколько удачных решений спрятано под сукно " до поры до времени", пока не окупились вложения в предыдущие проекты, пока пациенты не приняли тонны бесполезно-вредных препаратов.
Эту реплику поддерживают: Ирина Ткаченко, Оксана Фролова
-
Я прекрасно поняла, что конкретно эту не спрячут, а выкатят ценник.
-
В жизни нет ни равенства ни справедливости. " золотой миллиард" ( хотя уже и поболе) может позволить себе более или менее сносную жизнь с кое- каким здравоохранением. Кое- кто из этой категории может получить донорскую печень, обойдя (законным путем) очередь из не менее страждущих, но менее юридически обслуживаемых....кому- то удастся купить вакцину от рака( на свои, на деньги благотворительных фондов, на средства страховой компании или "пожертвования прохожих"), а кто- то в это самое время будет хоронить ребенка, умершего от голода. Поэтому, обо всем на свете и обо всех на свете может позаботиться только Бог. Как видим, и у Него сложности с этим....
-
На сегодняшний день считаю неизбежным, хотя, по моему, можно было бы финансировать такие проекты сообща и выпускать препараты и вакцины, жизненно необходимые, за символические деньги.
-
По-моему, было бы разумным создание некоего международного фонда, который бы финансировался, допустим, странами "большой двадцатки", и который бы выкупал за очень хорошие деньги подобные патенты (дабы отрасль не заморозилась) выкладывал бы эти патенты в бесплатный свободный доступ для всех производителей и, может быть, даже финансировал внедрение в производство новых наукоемких препаратов. Ибо, что же может быть важнее спасения жизней, тем более - детских?!
-
Почему бы не назначать подобное лечение отсроченным кредитом? Например, по достижению совершеннолетия и с момента определенного порога заработка начинать отчислять в счет оплаты бывшего лечения по 25-50 долларов в месяц? Первоначально это может оплачивать государство, которое в целом заинтересовано, чтобы человек жил, потому что в будущем он - потенциальный налогоплательщик, который тратит и покупает.
-
офигенно - генно-генно
-
Это обнадеживает!
-
Илья, простите, но Вас надо срочно заменить в разделе писаний о науке. Вы систематически пропагандируете беззаветную херню, по моей классификации этого жанра. Я в жизни не читал ничего более бредового от имени всевозможных профессоров каких-то левых университетов в техасском Заполярье.
Давно перестал читать этот раздел сноба за средневековой темнотой преподносимых здесь откровений, но рак был предметом моего увлечения лет 20 назад, и заглянул.
Ну боже мой! Два пациента и 9 месяцев наблюдений - основание для заголовка на главной странице сноба.
Простите, Илья, но я предлагаю Прохорову выплачивать Вам пожизненную пенсию за то, чтобы Вы оставили раздел науки своим попечением. Вы не имеете ни малейшего отношения к науке и понятия о ней, и эта профанация позорит и без того слабый умом ресурс.
-
Александр, при полном несогласии с Вашим мнением о "проф. пригодности" Ильи и характеристики Сноба в целом, позволю себе только обратить Ваше внимание на факты. Университет Пенсильвании - один из самых уважаемых американских университетов, входящий в престижную Лигу Плюща. Отнести его к техасскому Заполярью ну никак нельзя. Также, The New England Journal of Medicine - один из самых уважаемых и серьезных медицинских журналов. Даже если Вам не нравится как пишет Илья, читайте хотя бы источники, на которые он, кстати, всегда ссылается.
-
Мария, дело не в ссылках. И в уважаемых изданиях появляются ложно сенсационные публикации, а уж по темам типа излечения рака - сколько угодно. Проблема не в том, что публикуют солидные издания, а в том, как преподносит это Илья, и даже куда хуже: в самой стилистике его текстов сквозит абсолютное равнодушие к сути науки и непонимание поднимаемых их тем. Бросается в глаза только одно: необходимость каждую неделю вбросить сюда какую-то броскую, извините за повтор, тему. Почти все они без всяких ссылок сразу являются очевидными дешёвками. Хотите ссылок на окончательное решение проблемы лечения рака 20-летней давности?
Если бы Илья публиковал скучные обывателю, но интересные цитаты из уважаемых изданий по действительно интересным темам и с действительно интересными результатами, я бы писал здесь комплименты.
А вот переходы в течение нескольких дней от рака шейки матки к кафедре на физтехе и далее со всеми остановками - простите. Этот гламур за науку - одна из самых неприятных черт сноба, как бы мы с Вами ни расходились в оценке этого ресурса в целом.
-
Александр, скажите пожалуйста, если это возможно, а сколько Вам лет?
Эту реплику поддерживают: Иосиф Раскин
-
Марианна, проявите пжалста уважение к старости, или по крайней мере снисхождение к невинному кокетству , свойственному универсальным гениям. Аватар А.С. наверно еще древнее, чем его представления об онкологии.
-
Иосиф, соблаговолите прочитать мой ответ на Ваш грязный текст выше.
Экая мразь мне встретилась среди странной, но в целом приличной публики на снобе. Я удивлён. Вроде еврейское имя, а по сути - закомплексованный сопляк прямо из фрейдовских текстов. Я НИКОГДА не встречал таких глупых и обиженных евреев. Даже не подозревал, что такие существуют.
Вы позорите славную нацию, Иосиф.
Наверное, Вы - подкидыш.
-
Ну вот, Илюша, Вы оставили меня просто сиротой казанской.
-
Марианна, мне 58 лет. Никакой тайны здесь нет, и Иосиф напрасно сокрушается о моей старости :)) Аватара не соответствует потому, что я не сам пришёл на сноб, на этом настаивал мой друг, и на тот момент у меня не было никаких фоток, поскольку я вообще никогда не фотографируюсь, а они здесь обязательны. В результате, я послал фотку 1992 года в Гамбурге, сделанную другим моим другом. Как тока соберусь запечатлеть себя сегодняшнего, непременно Вам сообщу, а Иосифу пришлю с автографом. Различий особых нет: я - из того типа людей, которым всегда дают мало лет :)
Мои представления об онкологии имеют давность примерно полгода. Просто я уже много лет обсуждаю эту тему, которая меня интересует, с другом - абдоминальным хирургом из одного из ведущих онкологических центров России. Регулярно перевожу ему статьи из ведущих медицинских журналов.
Не стоит, мне кажется, заводить разговор об авторитетах. Ключом к пониманию является логика, знания - приобретаемы. Логикой могу поделиться с желающими. Иосифу Раскину - отказ :) Не люблю грязных людей.
-
Александр, добрый день, спасибо за ответ. Я нисколько не сомневаюсь в Вашей компетентности, но мне хотелось бы, чтобы Вы поняли позицию обывателя, коим я, в вопросах медицины, да и не только, являюсь... В моей семье 3 тети и 1 дядя ушли преждевременно из жизни по причине раковых заболеваний... моя подруга на прошлой неделе узнала, что у её матери неоперабельная стадия рака с метастазами, а несколько лет назад, с таким же диагнозом она за 3 недели потеряла отца... представьте себе её состояние сейчас...
я думаю, что разобралась со своими страхами... подруга тоже взяла себя в руки, вместе с мамой они сейчас ищут способы решения проблемы, и статьи, подобные этой, вне зависимости от их научной ценности на чей-то субъективный взгляд, очень воодушевляют и дают надежду... воспрянуть духом и двигаться к цели легче всего, когда она в пределах видимости, и когда есть поддержка...
а на Снобе, все-таки, собралась широкая публика...
-
Александр, при всем моем уважении, Вы неправы. Публикации сразу в двух цитируемых (в оригинальном посте) очень престижных журналах не появляются по недоразумению. Это значит, что как минимум шесть ведущих ученых в этой области считают такой исход лечения выдающимся и весьма обнадеживающим. Но я согласен, что заголовок этого материала более сенсационен чем следовало бы.
-
Александр, Вы безграмотный хам - впрочем это наверно тавтология... Грамотных хамов наверно нет ...
Насчет техасского заполярья - Вы до сих пор получаете зарплату в отделе пропаганды райкома комсомола, или переместились в госбезопасность ?
-
Иосиф, пошлость Вашего мышления, а более того грязь, которой переполнены Ваши тексты, не позволяет мне общаться с Вами. Как бывший сноб, брезгую.
Никогда в жизни не встречал грязных евреев. Встречал умных, глупых, весёлых, печальных.
Никогда не думал, что еврей может быть мразью.
-
Несколько лет назад наткнулась на историю молодой американки. Ей было чуть больше двадцати лет, когда у нее обнаружили рак груди, оказалось метастазы во внутренних органах цвели буйным цветом, приговор врачей- неоперабельна, шансов никаких. Предложили поучаствовать напоследок в испытаниях экспериментального препарата. И этот препарат уничтожил рак, она поправилась полностью, вышла замуж, через несколько лет родила поочередно двоих детей. А препарат, спасший ее не пошел в серию, так как не показал в контрольной группе ожидаемой эффективности. Само собой с аспирином не сравнить, этот свою эффективность доказал.....
-
На каждую такую историю, Юлия, приходится сто случаев, когда грамотный онколог просто опровергает наличие рака груди. Не покупайтесь на эту дешёвую хрень от Колмановского: в этой области всегда есть место дешёвке.
-
Любые открытия в этой области-это шанс для больных раком!
- Реклама
Самое главное
в блоге «Наука и технологии»
-
Алексей Алексенко:
Почему иногда так работать не хочется -
Константин Андреев:
Зачем нужна реальность -
Алексей Алексенко:
О сотворении кое-кем всего на свете из ничего -
Сергей Попов:
Новые родины для зеленых человечков -
Илья Колмановский:
Реабилитация вещества -
Борислав Козловский:
Названия цветов — памятник умению договариваться
Проект Сноб
на сайте Facebook
- Реклама




























«Сноб» на Zinio
Комментировать Всего 33 комментария Показать все